Bulletin d'Inscription

Isolement social

Jeudi 22 mai 2012

Salle Rome
Domaine de l'Asnée
Villers les Nancy

Informations auprès de l'IFCS
Téléphone : 03 83 92 51 46
Télécopieur : 03 83 92 68 59
E-mail : ifcs@cpn-laxou.com

Bulletin à imprimer et à retourner au plus tard pour le 20/04/12, accompagné de votre règlement à l'ordre du Trésor Public, 
régisseur de l'I.F.C.S., à l'adresse suivante:
Centre Psychothérapique de Nancy
Institut de Formation des Cadres de Santé
BP 11010
54521 Laxou Cedex

 

Nom :............................................................................
Prénom :.......................................................................
Adresse professionnelle :................................................
....................................................................................
....................................................................................
Code postal :.................................................................
Ville :............................................................................
Profession :...................................................................
Montant de l'inscription : 60€
Etudiant: 30€
(hors déjeuner)
Repas pris sur place : 9,37 €
(Sur réservation)
oui
-
non
Total: ..............................€

(dans la limite des places disponibles)